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關于血脂最常見的4個誤區?

發布時間:2021-06-29 21:19:59

關于血脂最常見的4個誤區? 誰說的!

信息時代的來臨,信息傳播速度越來越快,但也出現了很多不實消息被誤傳的情況。因此我們在接受信息的時候,需要懂得辨別真偽注意別被誤導。

  我們都知道“三高”是心腦血管疾病的禍根,其中高血壓、高血糖(即糖尿病)相對比較好理解,但是很多人對高血脂(或叫高脂血癥)的理解往往不太正確,甚至是有很多誤解。今天我們就來詳細說說,關于血脂的那些事兒。

  誤區一:不認識血脂為何物

  我們在醫院經常能遇到一些患者,檢查結果上顯示甘油三酯或膽固醇高出了好幾倍,可是患者卻說自己血脂不高。醫生指著化驗單問:這不都高出幾倍了嗎?怎么還說不高呢?

  患者回答:這不是甘油三酯嗎?這不是膽固醇嗎?沒寫血脂呀?

  其實血脂包括甘油三酯和膽固醇,當這兩項升高的時候,就要考慮是高血脂或高脂血癥了。

  所以膽固醇和甘油三酯就是血脂。

  誤區二:甘油三酯升高就害怕發生心血管疾病

  甘油三酯是脂質的組成成分,是甘油和3個脂肪酸所形成的酯,空腹甘油三酯在0.56-1.70mmol/L這個水平;1.70-2.30mmol/L為邊緣升高;≥2.30mmol/L為升高。

  有人在化驗后看到甘油三酯升高,第一個直接反應就是害怕自己會得心腦血管疾病。這種擔憂有一定原因,甘油三酯升高會導致高密度脂蛋白膽固醇降低,低密度脂蛋白膽固醇增加,從而加重動脈粥樣硬化,引起心腦血管疾病。但是,甘油三酯升高早期,我們可以通過改善生活方式等干預降低心血管整體危險水平,不需要過度恐懼和擔憂。

  當甘油三酯超過5.6mmol/L的時候,最危險的是可能會引發急性胰腺炎,然而可別小看急性胰腺炎,這可是會危及生命的疾病!

  所以,甘油三酯升高,并不是心血管疾病的罪魁禍首,長期的甘油三酯升高會間接影響低密度和高密度脂蛋白膽固醇;嚴重的甘油三酯升高的危險是急性胰腺炎。

  誤區三:只查血脂兩項,不查血脂四項

  很多朋友去醫院查血脂,甚至一些醫院的醫生開血脂檢查項目,就只知道查血脂兩項:總膽固醇和甘油三酯。這個做法不能說錯,但是不夠全面。

  雖然血脂包括膽固醇和甘油三酯,但膽固醇升高對心血管的影響更大,而膽固醇本身又包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。其中高密度脂蛋白膽固醇是好血脂,低密度脂蛋白膽固醇是壞血脂,是心腦血管疾病的罪魁禍首。

  當我們拿到一份血脂化驗單,要看甘油三酯,要看膽固醇,更要看高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。

  所以,我們去醫院體檢或復查,一定要查血脂四項:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。

  誤區四:血脂高就得吃藥

  很多人拿到血脂化驗單,發現自己的血脂升高了,就想趕緊吃藥“頂下去”。其實,血脂高并不代表就必須吃藥,還是需要具體問題具體分析:

  1、高密度脂蛋白升高無需吃藥:

  發現高密度脂蛋白升高,這是好血脂,升高后能預防和控制心腦血管疾病,所以高密度脂蛋白膽固醇升高是好事,并不是疾病,就更不需要吃藥了。

  2、甘油三酯升高不一定吃藥:

  甘油三酯升高后也不一定必須馬上吃藥,甘油三酯升高的原因是飲食不健康,尤其是肥膩油炸食物吃得過多,所以一旦發現甘油三酯升高,但并沒有高出5.6mmol/L,并且低密度脂蛋白膽固醇達標的話,就可以先通過控制飲食、多吃蔬菜、水果、粗糧、雜糧以及堅持運動來控制。如果發現甘油三酯高出了5.6mmol/L,就需要馬上啟動降脂藥物治療,以免因為高甘油三酯導致急性胰腺炎危及生命。

  3、低密度脂蛋白 即使不高可能也得吃藥:

  低密度脂蛋白膽固醇升高,如果是在單純低密度脂蛋白膽固醇升高、沒有合并任何別的高危因素情況下,需要根據其數值來判斷:

  A. 如果低密度脂蛋白沒有超過4.9mmol/L,可以先通過控制飲食、堅持運動來控制。觀察3個月左右,復查后再決定要不要吃他汀藥物;

  B. 如果高出了4.9mmol/L,那么就需要盡快啟動他汀藥物降脂治療;

  如果不是單純的低密度脂蛋白升高,合并糖尿病的患者,盡可能把低密度脂蛋白降到2.6mmol/L,也就是沒有達到2.6mmol/L,就需要藥物控制;如果合并了冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、腦梗死等等疾病,不管低密度脂蛋白膽固醇是多少,都應該長期服用他汀,且要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。

  總之,血脂并非是一個指標,血脂包括血脂四項:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。血脂升高后要不要吃藥,需要具體看待是哪一項血脂升高,升高多少才能決定。(王 星 三甲醫院心血管中心副主任醫師審核  李 泱 解放軍總醫院第六醫學中心心血管病學部研究所 研究員)

看了這篇文章大家有沒有恍然大悟?歡迎網友們分享這篇文章讓更多人了解更多真知識。

來源:中國互聯網聯合辟謠平臺

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